一、概述
腎細胞癌（也叫做腎癌或者腎腺癌）是一類來源于腎小管內壁的惡性腫瘤。每個人有兩個腎，分別位于脊柱兩側、腰之上。腎小管過濾并且清洗血液，帶走體內廢物形成尿液。尿液通過一條叫做尿道的長管從腎臟流入膀胱，儲存其中直至被排除體外。
二、危險因素
任何增加獲得該疾病風險的因素稱為危險因素。有危險因素并不意味著就得癌，無風險因素也不意味著不得癌癥。如果你認為自己可能處于危險狀態請求助于你的醫生，腎細胞癌的風險因素如下：
• 吸煙
• 長期濫用止痛藥物（包括非處方止痛藥物）
• 遺傳因素如家族性腎腫瘤，遺傳性斑痣性錯構瘤病、乳頭狀腎細胞癌
三、癥狀
血尿、腹部腫塊都有可能導致腎細胞癌。當然其他疾病也可能會有以上癥狀。早期也許無任何表現，隨著腫瘤增大，癥狀才會開始凸顯。如果你有以下情況請咨詢你的醫生：
• 血尿
• 腹部腫塊
• 持續不斷的疼痛
• 食欲減退
• 不明原因的體重減輕
• 貧血
四、診斷
可能應用以下檢查：
• 體格檢查及病史情況： 檢查患者的身體健康狀況，包括主訴或主要體征，如包塊或任何不尋常的狀。同時包括詢問病人的生活習慣以及病史，期間將采取一些治療方案。
• 超聲檢查：高能聲波即超聲波經人體內部組織或器官反彈后產生回聲。該回聲形成的身體組織圖像稱之為超聲波掃描。
• 血液生化檢查（血常規）：抽取人體血液樣品，對人體器官或組織釋放到體內某些特定物質的數量進行檢測。其數值的增加或減少都可能提示該器官或者組織的病變。
• 尿常規：檢查尿液的顏色及其內容物—糖，蛋白，紅細胞，白細胞等。
• 肝功能檢測：抽取血液樣品檢測肝臟釋放的酶含量，酶異常提示腫瘤可能侵入肝臟，當然并非只有腫瘤會導致肝臟酶的異常。
• 靜脈腎盂造影（腎盂X線片）：即一系列的X射線掃描至腎臟、輸尿管和膀胱來檢測腫瘤是否存在。同時將對比劑注入靜脈，其將經過腎臟、輸尿管和膀胱，X線掃描該段是否存在堵塞。
• CT檢查：該技術能從人體不同角度得到其內部一系列的圖片。圖片來源于一臺與X光機器連接的電腦。病人靜脈或者口服注射造影劑，可幫助器官，或者組織更清晰的顯影。CT又被稱作計算機斷層顯像、電腦斷層攝影術或計算機化X射線軸向分層造影。
• MRI: 該技術使用磁鐵、無線電波和電腦，形成體內一系列顯影圖片。這個過程也稱為核磁共振成像(NMRI)。
• 活檢： 一根細探針插入腫瘤中取出樣本。病理學家將取到的細胞和組織，切片、染色，放于顯微鏡下檢查，看是否存在腫瘤及其類型。
五、影響預后以及治療方案的因素
疾病預后及治療方案的選擇依靠以下因素：
• 疾病分期
• 病人的年齡和身體狀況
六、分期
以下檢測和檢查可協助分期：
• CT檢查
• MRI
• 胸X攝片：
胸透X射線能穿透胸腔內器官和骨骼。x射線是一種能量束，可以穿過身體并及時使體內結構成像。
分期方案
腫瘤大小比喻：豌豆大、花生大、胡桃大和酸橙大
• I期： 腫瘤≤7CM，僅存在于腎臟
• Ⅱ期：腫瘤＞7CM，僅存在于腎臟
• III 期：
腫瘤大小不計且存在于腎臟內，或有一處至多處淋巴結轉移；
腫瘤存在于腎臟主要血管或周圍脂肪組織周圍，有一處或多處淋巴結轉移
• Ⅳ期：
腫瘤超出腎臟周圍脂肪組織，有腎上腺轉移或附近淋巴結轉移或轉移至其他器官，如肺，肝，骨或大腦，甚至遠處淋巴結。
七、治療概述
多種治療方案已應用于腎細胞癌，其中一些被視為標準治療，有一些正在臨床實驗。
五種標準治療：
• 手術
采用手術切除部分或全部腎臟，有以下幾種類型：
• 腎部分切除術：切除長有腫瘤的部分腎臟及其周圍組織。當另外一只腎臟損害或者已經被切時，腎部分切除術可保留部分腎臟功能。
• 腎切除術：即腎臟全切術。
• 根治性腎臟切除術：同時切除包括腎臟以外的腎上腺、周圍組織以及附近淋巴結。
人只要保留一只腎臟正常運作就能存活，但若兩腎均被摘除或不能運作時則需要透析（應用體外儀器清洗血液）或者腎移植（來自于健康捐腎者）。腎癌患者當有腎臟器官捐助時可進行腎移植手術。如果患者為等待捐助者，那么就要考慮其他治療方法。
當手術失敗時，一種叫做動脈栓塞的治療方法可用來縮小腫瘤。術中切開小口，導管插入腎臟的主要供血血管。小塊的特殊明膠海綿通過導管注入血管中，海綿阻止了血液流入腎臟，從而阻止腫瘤細胞獲得氧氣和供其生長的營養物質。
即使外科醫生將肉眼所見腫瘤全部切除，患者術后仍然需要繼續進行化學或放射治療，來殺滅殘余腫瘤。術后為降低腫瘤復發給予的這些治療稱之為輔助治療。,
2. 放射治療
放射治療是利用高能X射線或其他放射物，殺死腫瘤或阻止其生長的治療方法。現有兩種放療方法：外放射治療，是指用機器向腫瘤發出射線；內放射治療，將放射性物質密封在針管、粒子或導管內，直接放置到腫瘤內或附近。放療的方式取決于腫瘤的類型和分期。
3，化學治療（化療）
化學治療是利用藥物殺死腫瘤細胞或阻止其分化的方法。化療藥物經口服、靜脈注射或者肌肉注射的方式進入血液，進而殺滅腫瘤細胞，稱之為全身化療。化療藥物直接進入支配腫瘤的血管、腦脊液、器官、體腔如腹腔來殺滅腫瘤細胞，稱之為局部化療或區域化療。化療的方式取決于腫瘤的類型和分期。
4，生物治療
這是利用患者的免疫系統來抗擊腫瘤的方法。將從病人自身血液中淋巴細胞抽取出來，在體外培養、擴增、激活，再輸入體內， 是為細胞過繼療法，常用的有樹突狀細胞疫苗（DC）、淋巴因子激活殺傷細胞（CIK）和殺傷性T 淋巴細胞（ T-plus）。 也可采用同種異體血液。應用細胞因子如干擾素、白細胞介素2、胸腺肽等，以及非特異性藥物或因子（如金葡素），也能提高人體免疫功能。免疫治療是利用人體產生或人工制造的某些物質，直接促進人體的自然抗癌能力。這類方法稱之為生物療法或免疫療法。
5，靶向治療
靶向治療是利用藥物來識別和攻擊特定腫瘤細胞而不傷害正常細胞的治療方法。常用單克隆抗體和激酶抑制劑。單克隆抗體是從人體免疫系統中的某種免疫細胞培養的抗體。這些抗體能夠識別促使腫瘤生長的細胞表面抗原物質。抗體粘附于抗原并殺死腫瘤細胞，阻止其生長和擴散。單克隆抗體可單獨注入，或者攜帶某種藥物、毒素和放射性物質，直接到達腫瘤細胞。激酶抑制劑是小分子物質，能阻止腫瘤細胞分化。抗血管新生單克隆抗體能阻止腫瘤血管的形成,腫瘤失去供養后停止增長或萎縮，已針對性的用于治療晚期腎細胞癌。
八、不同分期的治療
I期腎細胞癌的治療
• 手術（根治性腎全切除術，腎臟手術，部分腎切除術）
• 放療用于姑息治療，緩解不能手術的病人
• 動脈栓塞作為姑息手術
• 臨床試驗尋求新的治療方案
人們可在美國NCI腫瘤臨床試驗列表中搜索正在接受治療的 I期腎細胞癌患者。可根據試驗的地點、治療方案和藥物名稱來提煉想要搜索的結果。跟你的醫生交流可能對你有用的臨床試驗方案。
II期腎細胞癌的治療
• 手術（根治性腎全切除術，部分腎切除術）
• 手術（腎切除），術前或者術后放療
• 對不能耐受手術的患者進行放療，姑息癥狀
• 動脈栓塞姑息治療
• 臨床試驗尋求新的治療方案
人們可在美國NCI腫瘤臨床試驗列表中搜索正在接受治療的 II期腎細胞癌患者。可根據試驗的地點，治療方案和藥物名稱來提煉想要搜索的結果。跟你的醫生交流可能對你有用的臨床試驗方案。
III期腎細胞癌的治療
• 手術（根治性腎臟全切術）
• 術后（根治性腎臟全切術）動脈栓塞
• 姑息性放射治療，減輕患者癥狀，提高患者生活質量
• 姑息性動脈栓塞
• 姑息性手術治療
• 腎臟全切術后或術前進行放射治療
• 術后進行生物治療
IV期和復發性腎細胞癌的治療
• 手術（根治性腎臟全切術）
• 手術減輕腫瘤負荷
• 靶向治療
• 生物治療
• 姑息性放射治療，減輕患者癥狀，提高患者生活質量
• 臨床試驗尋求新的治療方案
九、我院腎癌特色治療和經驗
腫瘤冷凍消融（CSA）：應用美國制造的氬氦冷凍系統，在超聲或CT的引導下，將冷凍探針插入腫瘤內，輸入氬氣，探針頂端溫度急劇將至攝氏零下160-170度，將腫瘤細胞凍死，然后換輸氦氣，溫度上升至攝氏40度，使腫瘤溶解。本法適合不能手術切除的腫瘤。應用該法治療各種軟組織肉瘤，包括脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、纖維肉瘤，已取得較好效果，有效地延續病人生命。
腫瘤微血管介入治療（CMI）：將化療藥物配置成納米形式，通過動脈插管，將納米級藥物輸入腫瘤內。藥物能透過泄漏的腫瘤血管進入腫瘤內，如此用微量藥物可達到最大的抗腫瘤血管。又由于藥物不易透過正常血管，因此不會引起嚴重副作用。本法可使腫瘤縮小，在手術前或后應用。
聯合免疫治療（CIC）：腫瘤生長和進展與機體免疫功能十分健全有密切關系。良好的免疫功能可遏止腫瘤發展。采用多種免疫調節措施，提高患者免疫功能，至少與腫瘤細胞處于“平衡”態勢，“與瘤共存”，是防止腫瘤復發的重要手段。
我們將上述三種方法組合起來，形成獨特的“3C”治療模式，按照病人具體情況，實施全方位治療。
十、發表論著
【1】腎癌. 見：徐克成、牛立志. 主編. 腫瘤冷凍治療學. 上海：上海科技教育出版社.2007：225-247.
【2】Cryosurgery for renal cancer. In: Kecheng Xu, Nikolai N Korpan, Lizhi Niu. Modern Cryosurgery for Cancer. editors. New Jersey: World Sci Pub. 2012:669-680.
十一、建議咨詢專家
如果你或你的親友需要作腎癌治療，建議向我院專家咨詢。
十二、治療成功病例故事
Remy的故事
十三、媒體相關報道
徐克成著：《我對癌癥患者講實話》廣州：廣州出版社. 2010:25-41
十四、相關視頻
《》
十五、預防和康復
對于已獲得有效治療的癌癥患者，最重要的是預防復發，延續生命。轉移是復發的主要形式。預防轉移如同預防癌發生那樣，但與患者能否生存下來有更直接關系。
預防復發的策略應該是讓癌癥成為“慢性病”，像高血壓、糖尿病那樣，長期控制，讓癌細胞盡可能長的“休眠”，與人體“和平共處”。
癌細胞是不可能“斬盡殺絕”的，原因有二：（1）癌癥轉移是“早期事件”，即使“早期”癌，血液和骨髓里都可能有癌細胞存在，它們處于“休眠”狀態，日后一旦“蘇醒”，就擴散轉移；（2）癌細胞有兩類，一是普通癌細胞，二是癌干細胞。迄今化療和放療對癌干細胞均無能為力。這種癌干細胞便成為癌復發的種子。
強調保持正確生活行為，盡可能消除或減少環境致癌因素，這里主要強調以下3點：
第一，消除慢性炎癥。如果將癌腫比喻為“火”的話，炎癥就是維持“火”燃燒“油”。炎癥能啟動和維持癌生長。相反地，控制炎癥能減少癌癥進展的危險。女性長期服用非甾體類固醇（NSAIDs）如阿司匹林或布洛芬，與沒有服用這些藥物的婦女相比，乳腺癌發生率明顯降低。
第二，消除自由基。可以把自由基比喻為風，給癌“火”煽風點火的“風”。 自由基也叫游離基，是氧化的產物。我們吸入的氧氣和吃進的食物，在氧化過程中會產生自由基；癌細胞本身能產生大量自由基，其生成速率遠高于正常細胞；腫瘤內常有免疫細胞浸潤，這些細胞也能產生自由基；化療藥之所以能破壞癌細胞，就是通過它產生的自由基。
第三，維護人體的免疫功能。免疫對癌細胞有監管、維持平衡的作用。我們可以免疫比喻為“墻”，阻止癌細胞擴散，至少與癌細胞維持“不戰不和”“和平共處”。為了達到消除慢性炎癥、消除自由基和維護免疫功能的目的，我們應保持良好生活行為，戒除可促進炎癥和自由基生成的生活習慣、方式。
忌什么？
對于可以促進氧化和慢性炎癥的因素，應盡可能避免或減少接觸。注意以下若干點：
• 戒煙：吸煙可加速高毒性或致突變自由基生成，促進炎癥性細胞活性，刺激已存在癌腫的生長。吸入二手煙同樣有害。
• 忌酒：大量飲酒，尤其飲烈性酒，可增加體內氧化應激，促進抗氧化劑轉化為促氧化劑，增加自由基生成，并能改變調節炎癥反應的酶活性，進而促進體內炎癥水平。但紅酒例外，它是強有力抗氧化劑。
• 避免肥胖：肥胖者患癌的機會增加。體內脂肪組織是白介素-6的主要來源，而白介素-6是促進慢性炎癥的細胞因子。超重的人血液中炎癥性因子水平升高。肥胖者體內胰島素和胰島素樣生長因子水平升高，這兩種物質均能促進癌細胞生長。
• 足夠睡眠：每天睡眠時間少于6小時者血液內白介素-6和α腫瘤壞死因子升高，兩者都是促進炎癥的因子。
• 減少暴露污染：污染可加劇炎癥，其機制包括氧化應激、破壞肝臟解毒功能、促發過敏反應，以及促進致炎癥性因子如α腫瘤壞死因子生成。已知接觸柴油、臭氧、汞以及煤燃燒的煙霧等可促進慢性炎癥。我們生活在充滿化學物的世界，空氣、水和土壤，無不被化學物污染，要完全避免這些化學劑是不可能的，但盡可能減少污染對自己的影響是可能的，例如在日常生活中，應避免家用化學清潔劑和房屋裝修造成的污染。
• 避免放射暴露：放射線和日光均可誘導自由基生成。
• 適當的健身：強烈的運動是不可取的，因為肌肉過度伸展可釋放炎癥因子，促進炎癥，促進自由基生成。理想的健身是每天或隔日一次做適度的肢體運動，以次日晨起不疲勞為度。運動應循序漸進，有節奏，持之以恒。
吃什么？
良好營養品有能力對抗現代生活中的各種疾病。對于康復期的癌癥病人，注意下列幾點：
• 少吃紅肉：過量攝食紅肉會促進結腸、肺、乳腺、食管、喉、胃、腎、子宮、卵巢和前列腺等器官的癌癥的發生。按1998年一項研究，每天進食一次紅肉、肝臟和腌肉的乳腺癌患者，復發率增加1倍，每天進食2次則使復發率增加4倍。
但應注意區別不同情況，例如在放化療期間，機體消耗很大，如沒有充足蛋白質供應，不利于受損的正常細胞和組織的修復。國外有專家建議多吃牛排，看來是有道理的。
• 葷素搭配，素食為主：素食主要指蔬菜（包括豆類）和水果。蔬菜和水果包含許多潛在有益的維生素、礦物質、纖維、胡蘿卜素，及其他生物活性物質，如黃酮類、萜類、甾醇、吲哚和酚類物質。不同顏色的蔬菜水果含有上述物質的量不盡相同。已有資料表明這些物質能降低肺癌、食道癌、胃癌和其他癌癥和大腸癌的風險。但不主張全素食。每人每天需蛋白質1.5-2.0克/公斤體重，如果體重60公斤，每天需蛋白質90-120克，癌癥病人消耗大，需要的蛋白質還要多，僅靠素食的供應是不夠的。雞蛋、魚和白肉富含優質蛋白質，不可不食。植物食物應多吃菌菇類，如蘑菇、香菇、平菇、猴頭菇、白木耳、黑木耳、鳳尾菇等，這些食物均含有豐富蛋白質。
• 適量食用牛奶和奶制品：關于癌癥患者飲奶是否有害？看法不一致。奶制品含有豐富蛋白質，對維護患者體質，促進正常細胞的修復（放化療破壞正常細胞）有好處。但有人認為飲奶可促進癌癥復發，因此大量食用是不恰當的。
• 少食精制碳水化合物：與正常細胞相比，癌細胞嗜好糖，消耗糖的數量5-15倍于正常細胞。腫瘤增殖愈快，消耗糖愈多。葡萄糖可使癌細胞無節制生長。在2型糖尿病患者，進食高糖食物引起血液葡萄糖和胰島素水平均升高，而胰島素會促進癌細胞攝取糖，其本身又能促進癌細胞尤其是結腸癌和乳腺癌生長。
• 少食脂肪：高脂肪食物能損傷DNA，導致癌細胞突變，逃逸放化療的作用，從而促進癌癥進展。高脂肪還能減低人體免疫功能，促進炎癥、血管新生，提高體內腫瘤生長促進因子水平。這可以解釋進食標準美國飲食的人發生癌癥的機會，超過以低脂、蔬菜為傳統食物的日本人和地中海地區人。
• 選食合適的脂肪：加氫油主要在工廠加工制成。部分加氫油能促進結腸癌進展。有資料顯示，食用含高加氫脂肪的結腸癌患者的抑癌基因（P53）發生突變的機會增加2倍。許多快餐食品常常用加氫油制成，因此應少食這些食品。
飽和脂肪：雖然是天然的，但也不是適宜的食品原料。由肉和乳提取的飽和脂肪能抑制人體免疫功能，降低機體解毒能力，增加氧化水平，促進自由基生成。
不飽和脂肪：比較有益于健康，其中Ω（奧米伽）3和9脂肪酸最有益，奧米伽6s作用最小。已知奧米伽3s能逆轉癌癥轉移，減少癌細胞對放化療的抵抗，增加某些化療藥的療效而減少其副作用。奧米伽9脂肪酸有明顯抗癌作用，在乳腺癌時，它能抑制乳腺癌基因HER2/neu，提高標靶藥赫賽停的療效。
對于癌癥病人，奧米伽3與奧米伽6的比例應是1：1到1：2。魚既能提供蛋白質，又能提供豐富奧米伽3s脂肪酸。其他含有豐富奧米伽3s脂肪酸的食物尚有菜油、核桃、亞麻仁、胡桃、各種果仁、芝麻、某些多葉綠色植物、許多藻類和海產植物等。雞蛋能提供奧米伽3，但應確定你吃的雞蛋來自奧米伽3脂肪酸喂養的雞。奧米伽9脂肪酸主要含于橄欖油、菜油、杏仁中，奧米伽6脂肪酸含于谷粒油和動物脂肪中。
• 選食具有抗炎癥作用的食物：可檢測體內炎癥水平，包括如C-反應蛋白、纖維蛋白原、前列腺素E2、血沉等，如果升高，說明體內有慢性炎癥存在，可選擇下列食物：①富含水楊酸的食物：天然抗炎癥成分存在于許多植物中，如鹿蹄草、姜黃和番茄。在有機食物、沒有接受殺蟲劑的食物中，水楊酸含量也很豐富；②富含類黃酮的蔬菜和水果。類黃酮不僅是強大的抗氧化劑，還能抑制COX2分子和在炎癥網中起關鍵作用的細胞因子。許多有顏色的植物均含有類黃酮，例如櫻桃含有最豐富的類黃酮，其次是新鮮的藍草莓、黑草莓等。類黃酮櫟精存在于洋蔥和蘋果中，已證明其能減少炎癥性TNF-α和白介素-8水平。
每天應選用至少2-4種以下富含抗炎癥成分的蔬菜：洋薊、花椰菜、黃瓜、洋蔥、西芹、菠菜、甜薯、番茄和南瓜。
在水果中，應選用以下水果中3-4種，包括蘋果、杏、黑草莓、藍草莓、甜瓜、櫻桃、越橘、西梅脯、木莓、紅葡萄、酸櫻桃等。
還有許多植物含有豐富的抗炎癥性因子，其中許多作為中藥在臨床上應用，包括月桂葉、辣椒、生姜、姜黃、芥末、肉豆蔻、牛至、迷跌香等。
• 選食具有抗氧化作用的食物：許多具有抗炎癥作用的食物也有抗氧化能力，例如牛至的抗氧化能力是蘋果的40倍，是橘子的10倍，藍莓的4倍。小茴香、新鮮大蒜、生姜、迷迭香、小鱗莖、孜然芹果和紅辣椒等，也含有豐富抗氧化劑；應多食有機食物；多食具有抗氧化作用的谷類，如大麥、小米、燕麥等；選食具有抗氧化能力的蛋白質：鮭魚中含有類胡蘿卜素抗氧化劑；豆制品如豆腐、豆奶，以及其他植物如花豆、黑豆、蠶豆、四季豆和小紅豆等，均含有豐富的抗氧化劑，應每天或隔天食用。
• 適當的食品加工。避免長時間和高溫烹飪。碳水化合物和蛋白質經深度油炸和炭烤后，產生一種糖毒素，這是一種高度致炎癥性物質。因此食物烹飪時宜采用相對低溫的蒸煮方法。
研究表明，食物中許多成分對癌癥復發具有預防作用，這些成分有硫代葡萄糖苷、類黃素、維生素A/D/E、硒、姜黃素、類胡蘿卜素等，每一種成分相對地對某一種或幾種癌癥有預防作用。這些成含于多種蔬菜和魚類中。
• 在各種食物抗癌成分中，植物色素具有特殊作用，其中最著名的是番茄紅素，見于番茄和許多紅色蔬菜如西爪、葡萄和柚子中，是抗氧化劑類胡蘿卜素的一種，能抑制前列腺癌。
• 在眾多含有抗癌活性成分的蔬菜中，十字花科蔬菜防癌、抗癌能力最強。蘿卜硫素，又稱“萊菔硫素”，在西蘭花、芥藍和甘藍等十字花科植物中含量較豐富，具有抗氧化作用，對胰腺癌、結腸癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等有良好的抗癌活性。現認為，蘿卜硫素是蔬菜中所發現的抗癌效果最好的植物活性物質。十字花科蔬菜還含有吲哚-3-甲醇，能阻止癌腫轉移，并能改變雌激素代謝，減少其對乳腺癌的促進作用。十字花科蔬菜還含有2-苯基乙基異硫代氰酸酯，該物質能引起癌細胞自殺。
• 草莓中紫紅色素叫花青素，與番茄紅素一樣，也具有抗氧化作用。接木草莓中花青素能被血管內皮細胞攝取，防止自由基作用于這些細胞發生突變。山莓中含有鞣花酸，在體外實驗中能抑制乳腺癌和宮頸癌細胞生長。草莓中還含有一種化學物質能血管內皮生長因子活性，引起癌細胞缺血缺氧。槲皮素存在于色彩鮮艷的蔬菜和水果，如蘋果、羽衣甘藍和紅蔥中，能是耐化療藥的乳腺癌細胞恢復敏感性。
• 茶能增強體質，其含有的多酚具有抗氧化、抗病毒、抗炎癥活性，能調節解毒酶，刺激免疫功能，減少血小板凝聚。在多酚中，表沒食子兒茶酚對健康最有促進作用。綠茶優于黑茶。綠茶已被證明有預防癌癥的作用，能誘導腫瘤抑制基因，抑制導致DNA受傷的基因表達，阻抑許多實驗性腫瘤生成和擴散。
• 咖啡對結腸癌有預防作用。哈佛大學曾對5272例乳腺癌患者做了調查，發現飲含咖啡因飲料的絕經期婦女患乳腺癌的危險性降低。哈佛大學的另一組學者調查了皮膚癌與咖啡的關系，每天飲咖啡多于3杯者發生基底細胞癌的危險性明顯低于每天飲咖啡少于1杯的人。
“補”什么？
市場上“防癌抗癌”的“補藥”“營養品”琳瑯滿目，真假難分。在選擇時，應考慮①原料是什么？②哪些成分？③什么工藝？④有無添加劑？如從抗氧化和抗自由基角度考慮，可以應用維生素C/E、葡萄籽浸出物、胡蘿卜素等。
應聯合應用幾種或多種抗氧化劑。生育酚即維生素E應聯合應用α和γ型，同時配上維生素C和α脂酸。另外還需要考慮患者的疾病和病史，例如肺癌，尤其在以前或現在吸煙者，應避免給予大劑量單個抗氧化劑，尤其維生素E、β胡蘿卜素和維生素A，因為煙草可將這些抗氧化劑變成危險的促氧化劑，引起相反的后果。
為了消除炎癥，可應用維生素E、姜根或姜黃根制劑等，它們針對不同的炎癥性分子。
也可按試驗選擇“補品”。根據試驗異常情況，選擇不同的營養制劑。一般應堅持使用這些制劑3個月，如果試驗結果恢復正常，可長期應用多種維生素、魚油、綠色蔬菜和水果以維持效果。
怎樣運動？
有效治療后應保持運動，對于預防復發有益。這是因為：
• 生長刺激性激類包括雌激素、胰島素和胰島素樣生長因子能促進乳腺癌、前列腺癌和其他實質性腫瘤發生，運動能減少這些激素的水平；運動還能減少胰島素抵抗，減低體內胰島素水平；
• 氧化應激會產生自由基，后者是反應性分子，促進癌癥發生。運動可刺激一種酶生成，消除這些自由基；
• 運動可增強免疫系統尤其是自然殺傷細胞（NK）的生成和活力，阻止癌細胞轉移。運動能促進肌肉釋放谷氨醯胺，后者能刺激NK細胞；
• 炎癥能促進癌發展，運動可增加抗炎癥性分子活性，從而減緩癌癥發展；
• 運動能調節患者心情，促進睡眠，減少憂慮和抑郁。有認為運動能直接升高腦內一種物質的水平，減少憂郁；
• 運動能促進血液循環，改善組織的氧和營養物供應，而癌癥在有氧狀態下進展減慢；
• 運動可減低血液粘稠度，減少血小板凝聚，從而減少癌癥時常常發生的血栓形成；
• 運動能改善消化功能，促進營養物尤其是微量元素的吸收；
• 運動可促進腸蠕動，減少腸內容通過時間，減少或防止便秘發生。
運動的方式和程度因人而異。運動量應適宜。前已述及，過激、過猛的運動可促使自由基生成。鍛煉后身體感到發熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應調節運動量，使身心處于最佳狀態，以利于康復。
郭林氣功看來是一種剛柔適當的特殊運動，它將“有氧呼吸”和肢體運動結合起來。美國已將郭林氣功列為“整合療法”之一。
