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    患者故事

    Nasir的故事

    脂肪肉瘤—美國(guó)

    日期:2014-07-18作者:None來(lái)源:FUDA

      2004年美國(guó)財(cái)富雜志曾發(fā)表了一片文章“為什么我們輸?shù)暨@場(chǎng)抗癌之戰(zhàn)”。作為第一世界的代表國(guó),這篇文章無(wú)疑是向癌癥“投降”。

      只是,不屈服于“惡勢(shì)力”突破重圍的人從來(lái)也都不缺乏,復(fù)大就是其中一個(gè)。2014年3月,復(fù)大就接受了一個(gè)來(lái)自美國(guó)癌癥患者投來(lái)的挑戰(zhàn)書(shū),賭注是一條鮮活的生命!

      為何是挑戰(zhàn)為何要下賭注?因?yàn)檫@位患者早已被癌魔拖至死亡之門(mén)前,救治的重任迫在眉睫。

      他名叫Nasir。2011年8月,下腹的反復(fù)疼痛被確診為脂肪肉瘤;9月Nasir在美國(guó)接受了第一次腫瘤切除手術(shù),并進(jìn)行了4個(gè)周期的化療。癌魔只給了Nasir喘了一口氣,便再次撲面而來(lái)。2013年1月,Nasir的脂肪肉瘤復(fù)發(fā),腹腔出現(xiàn)4個(gè)病灶;8月,Nasir再次接受手術(shù),卻只能切除3個(gè),其中一個(gè)病灶已經(jīng)嚴(yán)重侵犯血管無(wú)法切除,成為腫瘤復(fù)發(fā)的種子留在了腹腔內(nèi)。果不其然,距離第二次手術(shù)才4個(gè)月,Nasir的腹腔腫瘤又復(fù)發(fā)了,上次手術(shù)遺留的病灶已經(jīng)瘋長(zhǎng),旁邊也已經(jīng)出現(xiàn)新的病灶。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拒絕再次為他手術(shù),除了給Nasir服用嗎啡止痛外,已經(jīng)沒(méi)有再多的治療。

      Nasir有13個(gè)兄弟姐妹,Nasir的病情確認(rèn)后,家人便開(kāi)始在美國(guó)各大醫(yī)院咨詢,為Nasir尋求“最好”的治療。但Nasir病情的不斷惡化,讓美國(guó)很多知名醫(yī)院都卻步了。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不愿再為Nasir手術(shù)時(shí),更是讓家人心急如焚。

      Nasir眾多的兄弟姐妹中,其中一位哥哥是在倫敦工作的醫(yī)生。醫(yī)生哥哥想,既然美國(guó)不愿意為弟弟治療,那在歐美范圍甚至全球范圍內(nèi)尋找醫(yī)療資源,總會(huì)有希望。在接下來(lái)的時(shí)間里,家人向全球多個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家有名的醫(yī)院發(fā)去了求救信。即便如此,仍是沒(méi)有回音。

      失望、擔(dān)憂、焦慮、傷心不停涌上心頭,但當(dāng)家人看著Nasir依然有神的眼睛時(shí),絕望則言之尚早。既然發(fā)達(dá)國(guó)家沒(méi)有回音,那發(fā)展中國(guó)家、歐美人眼中“第三世界”國(guó)家呢,或許“第三世界”國(guó)家的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)不如歐美,但只要存在可能性就要去嘗試。他們留意到中國(guó)廣州的復(fù)大腫瘤醫(yī)院,竟然已經(jīng)成功治療過(guò)幾例腹腔巨大腫瘤的病人,而且病人至今仍健康,更是有一位病人自愿留下來(lái)成為了志愿者。這個(gè)信息讓一家人為之振奮,并嘗試發(fā)出了求救信。

      2014年2月中國(guó)廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院表示愿意嘗試的回信點(diǎn)亮了一家人的希望之燈。經(jīng)過(guò)幾次郵件往來(lái)后,Nasir一家最終決定到復(fù)大治療。

      而復(fù)大做出收治Nasir的決定也是下了決心,多個(gè)專家教授商量后得出的結(jié)論。

      眾所周知,醫(yī)生也并非神靈,只能盡一切可能挽救生命而非起死回生,面對(duì)如此重病情的癌癥病人,即便之前成功治愈了幾位晚期腹腔腫瘤病人,卻不代表Nasir的治療也能有如此療效,畢竟每個(gè)人都是獨(dú)特的并無(wú)千篇一律的治療方案。治療效果的不確定性雖曾讓復(fù)大動(dòng)搖,當(dāng)知道復(fù)大是全球唯一愿意收治Nasir的醫(yī)院、是全家人僅剩的希望時(shí),復(fù)大不再猶豫,徐克成總院長(zhǎng)、李朝龍教授帶領(lǐng)的專家團(tuán)隊(duì)決心盡一切努力挽救Nasir!

      Nasir一家發(fā)給復(fù)大的不僅僅是一封求救信,更是來(lái)自“第一世界”發(fā)達(dá)國(guó)家的挑戰(zhàn)書(shū)!

      3月,Nasir從美國(guó)千里之遙來(lái)到中國(guó)廣州。出發(fā)之前,美國(guó)醫(yī)生對(duì)Nasir說(shuō),“你可能還沒(méi)到廣州,就會(huì)死在飛機(jī)上”。Nasir開(kāi)玩笑地說(shuō)到,“我不會(huì)死在飛機(jī)上的。真要死,也不會(huì)孤獨(dú)死去,飛機(jī)上的人都會(huì)陪我”。或許只是偶然,Nasir平安來(lái)到廣州的第二天便發(fā)生了馬航失蹤的事件。

      雖然早已對(duì)Nasir病情有所了解,但真正見(jiàn)到Nasir時(shí),醫(yī)生們還是皺了皺眉:鼓脹的肚子,全身骨瘦如柴,3個(gè)月的時(shí)間里體重下降了近三十斤;精神很差,雙眼無(wú)神;初步檢查結(jié)果顯示,Nasir白蛋白非常低,凝血功能差并伴有中度貧血,便秘;腫瘤壓迫及帶來(lái)的劇痛使得他食欲很低,無(wú)法睡眠,幾乎每4個(gè)小時(shí)就要注射嗎啡止痛。

      在這樣的身體條件下,任何手術(shù)治療都是徒勞的,即便是手術(shù)過(guò)程順利,病人也可能無(wú)法耐受。當(dāng)務(wù)之急就是要調(diào)整Nasir的營(yíng)養(yǎng)狀況,為手術(shù)做準(zhǔn)備。

      經(jīng)過(guò)十幾天的營(yíng)養(yǎng)準(zhǔn)備,Nasir白蛋白逐漸升高,維生素、微量元素、電解質(zhì)得到補(bǔ)充,血常規(guī)、血糖、肝腎功能等指標(biāo)穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)3次周密的術(shù)前討論后,李朝龍教授帶領(lǐng)的手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定共同接下這個(gè)“燙手的山芋”。

      3月27日9時(shí),一切準(zhǔn)備妥當(dāng)后,Nasir的手術(shù)開(kāi)始了。手術(shù)由李朝龍教授主刀,手術(shù)成員有院長(zhǎng)牛立志博士、副院長(zhǎng)李海波博士、吳炳輝醫(yī)生、黃志鋒醫(yī)生。

      開(kāi)刀后發(fā)現(xiàn),腫瘤已經(jīng)充滿了整個(gè)腹腔,呈兩個(gè)部分,分別有小皮球和足球般大小。腫瘤已經(jīng)與胃、橫結(jié)腸、小腸等發(fā)生粘連,腸間散布很多大小各異的腫瘤,其中一個(gè)包裹腸系膜上血管,粘連緊密,分離難度很大。腫瘤質(zhì)硬,表面被大網(wǎng)膜和腸系膜覆蓋并包裹,已經(jīng)生成很多粗大的腫瘤供養(yǎng)血管。手術(shù)一步一步開(kāi)始進(jìn)行,腫瘤分離、切斷、結(jié)扎...

      手術(shù)一直進(jìn)行到晚上21點(diǎn)30分,整整12個(gè)小時(shí)。手術(shù)完全切除了最大的兩部分肉瘤,其余5個(gè)腸系膜內(nèi)的小腫瘤也依次切除;包裹腸系膜血管、分離難度很大的腫瘤,雖不能切除卻被全球冷凍治療首席專家牛立志巧妙地將它原位冷凍消融了。手術(shù)切除出來(lái)的腫瘤將近10kg!

      整個(gè)手術(shù),徐克成總院長(zhǎng)都陪同著Nasir的醫(yī)生哥哥及其中一個(gè)弟弟在旁觀看,并將過(guò)程完全拍攝下來(lái)了。看著Nasir的肚子被打開(kāi)、看著不斷侵襲Nasir身體的“罪魁禍?zhǔn)住蹦[瘤一一被清除掉,中間卻沒(méi)有發(fā)生任何的并發(fā)癥,兄弟倆緊揪的心才漸漸放松下來(lái)。轉(zhuǎn)眼看Nasir,雙眸緊閉,呼吸均勻,宛如一個(gè)安詳熟睡的孩子。

      手術(shù)剛一結(jié)束,兄弟倆抱著徐院長(zhǎng)及李朝龍教授,嘴里一直不停地重復(fù)著“Thank you”,眼中閃著淚花。Nasir的醫(yī)生哥哥,激動(dòng)地說(shuō):“你們是我見(jiàn)過(guò)最棒的醫(yī)生、最好的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),你們的勇敢和智慧是他人不可比擬的,你們的技術(shù)在世界上是一個(gè)奇跡......美國(guó)眾多的醫(yī)院、最好的醫(yī)生都無(wú)計(jì)可施的病人,你們竟然在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下完美地完成了手術(shù),Unbelievable!!”

      癌魔被成功摘除,Nasir的身體慢慢好轉(zhuǎn),臉上有了血色,能自己行走了。這時(shí)候Nasir卻鬧別扭了,不肯進(jìn)食或者進(jìn)食很少。

      手術(shù)前,由于腫瘤不斷增大嚴(yán)重壓迫了Nasir的胃腸道,不僅進(jìn)食量少,胃腸的蠕動(dòng)功能和消化功能也大大減低。手術(shù)后腫瘤摘除,壓迫胃腸道的負(fù)荷突然消失,相應(yīng)的功能未能那么快恢復(fù),才使得Nasir不愿意吃東西。

      親自操刀的李朝龍教授深知其中原因,但術(shù)后正是病人需要恢復(fù)元?dú)狻⑦M(jìn)補(bǔ)的關(guān)鍵時(shí)刻,不進(jìn)食的怎么可以呢?靈機(jī)一動(dòng),李朝龍想到了一個(gè)妙招。

      “油、醬油、料酒各1杯,將炒干水的雞肉和醬料攪拌均勻后放在鍋里煮,煮滾后再燒15分鐘...‘三杯雞’就做好了。”看著Nasir津津有味地吃著自己烹飪的“三杯雞”,一邊還不忘問(wèn)他烹飪方法,李朝龍大笑地介紹開(kāi)來(lái)。

      原來(lái)李朝龍除了是一位醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)療專家外,還是一個(gè)入得廚房的好廚子!為了讓Nasir好好吃飯,李朝龍親自烹飪拿手好菜“引誘”Nasir。當(dāng)三杯雞端上來(lái)時(shí),在誘人的香味吸引下,Nasir果然“上鉤”了,大口大口吃起來(lái)。旁邊沾光也吃到雞肉的弟弟,更是豎起大拇指,用塞滿雞肉的嘴含糊地說(shuō)著,“這是我吃過(guò)最好吃的雞肉...”。

      正是這種一切以病人為中心,以救病治人為使命,以服務(wù)病人為己任的心情,使得復(fù)大人一次又一次地在醫(yī)療技術(shù)上的前進(jìn),更是一次一次地完成了各種挑戰(zhàn),而完成這次來(lái)自“第一世界”挑戰(zhàn)也只是復(fù)大腫瘤醫(yī)院在邁向國(guó)際化專科醫(yī)院的重要一步!

      

      

      

      Nasir治療成功經(jīng)驗(yàn):

      Nasir的脂肪肉瘤長(zhǎng)在腹腔,侵犯血管的腫塊因無(wú)法切除便被當(dāng)成種子留在了Nasir的體內(nèi),然而新的病灶不斷瘋長(zhǎng),手術(shù)難度極高,為何復(fù)大卻敢做美國(guó)專家都不敢碰的腫瘤,治療的訣竅在于:

      (1) 大協(xié)作手術(shù):Nasir的腫瘤已經(jīng)充滿了整個(gè)腹腔,呈兩個(gè)部分,分別有小皮球和足球般大小。而且腫瘤已經(jīng)與胃、橫結(jié)腸、小腸等發(fā)生粘連,腸間散布很多大小各異的腫瘤,其中一個(gè)包裹腸系膜上血管,粘連緊密,分離難度很大。手術(shù)時(shí),各科專家需要通力協(xié)作,同時(shí)無(wú)法切除的腫瘤在手術(shù)中做冷凍手術(shù)。

      (2) 術(shù)前術(shù)后愛(ài)心接力: 患者術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)和心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)的成功與否起著重要作用,在營(yíng)養(yǎng)師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的幫助下,才使得Nasir盡快完成手術(shù);患者術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)及心理狀態(tài)對(duì)患者回復(fù)也起著重要作用,Nasir術(shù)后一直胃口不佳,我們的李朝龍教授便親自下廚為患者烹飪‘三杯雞’幫助來(lái)Nasir獲取營(yíng)養(yǎng),早日康復(fù)。這正是“大醫(yī)精誠(chéng)”的完美體現(xiàn)。

  • 相關(guān)病種
    • 脂肪肉瘤
    • 脂肪肉瘤是成人最常見(jiàn)的軟組織肉瘤,也可見(jiàn)于青少年和兒童。脂肪肉瘤通常體積較大,一般為深在性、無(wú)痛性、逐漸長(zhǎng)大的腫物,最常發(fā)生于下肢(如腘窩和大腿內(nèi)側(cè))、腹膜后、腎周、腸系膜區(qū)以及肩部。在不同部位的發(fā)生率主要取決于該腫瘤的亞型,包括非典型性脂...

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