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    患者故事

    見證生命奇跡,一位沙特女嬰的“重生記”

    惡性畸胎瘤——沙特阿拉伯

    日期:2016-07-21作者:None來源:FUDA


    “復大杯”攝影比賽二等獎《生命奇跡》 攝影:冷尹

    當看到照片中這位漂亮、健康的寶貝時,誰會想到,她曾罹患腹腔巨大腫瘤,瀕臨死亡......


    一封特殊郵件

     

    2011年7月的一天中午,在復大腫瘤醫院工作的敘利亞醫生賽義德(Zaid)給徐克成院長看了一份郵件,上面寫道:“娜娜,年齡9個月;診斷:惡性畸胎瘤;曾予化療但無反應;腸梗阻、腸穿孔、腹腔感染......懇求得到救治。”附有一張照片。照片上一個女嬰,皮膚焦黃,肢體瘦削,肚皮膨大,鼻腔和腹部插了幾根管子。

    徐克成院長讓賽義德給娜娜父母親打去電話。原來,娜娜是他們的第二個小孩。娜娜出生第3周,肚子開始變大,一個月后出現嘔吐,整天哭鬧。他們帶娜娜到沙特的醫院看病,醫生檢查發現娜娜腹腔內有巨大腫塊,并有腹水。給予腹腔穿刺,引出“血性”腹水,從中找到“癌細胞”。

    醫生推斷:娜娜患的是畸胎瘤,而且是“惡性”的,手術切除幾乎“不可能”。他們給娜娜進行了化療。

    化療后,娜娜腹內的腫瘤沒有縮小,而是繼續增大。醫生更換效力更強的藥物,并加大劑量,一直用到第七個周期,娜娜的病情無絲毫改善,化療的副作用卻迅速出現:頭發全掉了,高熱,心肺功能衰竭,被迫接受氣管插管,先后兩次被送進ICU搶救。娜娜整天哭鬧,顯然是疼痛所致。為了止痛,醫生給她靜脈注射嗎啡。

    娜娜的父親對徐院長說,“我們已經向全世界呼救了”,聲音里含雜無奈、憂傷。

    這是一個世界級的挑戰,沙特阿拉伯的醫生及歐美專家均束手無策,復大腫瘤醫院能接受這樣的挑戰嗎? 

     

    一個世界級難題

     

    經過多番討論,徐克成院長和復大治療團隊決定接受挑戰。

    2011年10月26日。娜娜來了。她的頭部光禿,顯然是化療引起;皮膚焦黃干燥,缺少光澤;肢體消瘦如柴,腹大如鼓,一副典型的“惡液質”狀態。身上有3根管子,一根是從鼻子里插入胃管,進行胃腸減壓,試圖緩解腸梗阻;第二根是鎖骨下的靜脈插管;第三根是腹腔內置管,放出腹水。

    娜娜的父母說,幾個月來,娜娜幾乎每天都發熱。11個月大的小孩,體重11公斤,但估計腫瘤占了三分之一。她不斷哭鬧,但聲音低弱無力,有種隨時會“斷氣”的跡象。醫生不斷要給娜娜注射嗎啡止痛。

    初步檢查的結果令人不安:貧血、白細胞很高,失水、電解質和酸堿平衡失常。娜娜已有半年以上不進食了,全部依賴靜脈內營養,加上腫瘤的消耗、嚴重感染和腸瘺,出現上述表現是可以預期的。娜娜父母告訴徐克成等專家,腸瘺是沙特醫生給娜娜腹腔穿刺時,腸子被穿“破”引起的。當地醫生認為無法手術修補腸管,僅給娜娜做了腹腔引流。

    復大醫院為娜娜制定了初步治療方案:給予全身支持治療:精確計算水、熱量、蛋白質、電解質需求量,予以補充,糾正和維持營養以及水電平衡;給予抗生素,盡快控制感染。

    一周后,娜娜的皮膚變潤滑了,有了彈性,體溫開始下降......

    眼睛是心靈的鏡子。娜娜的眼睛仍然透亮,顯示生命的頑強,也讓復大醫院的醫生看到了希望。

    醫生們又為她做了超聲、CT、磁共振等檢查,發現娜娜腹腔內的腫瘤已占據腹腔的80%,腸管被擠到橫膈下。腫瘤的80%是“實質性”的,20%是囊液。

    在超聲引導下,復大醫院首先為娜娜穿刺右側腹腔最大的一個囊塊,放出液體300毫升。令人驚奇的是,穿出的液體清亮,無血液成分,這讓醫生們又看到了一絲希望:也許腫瘤不像原先認為的那樣“惡性”!

    經過一個多月的支持對癥治療,娜娜的全身情況不僅穩定下來,而且有了改善。她能微笑、舞動可愛的雙手。在病區為她舉行的周歲生日會上,娜娜對著父母和照顧她的護士,清晰地說出“爸爸”、“媽媽”。

    徐克成院長等專家考慮到娜娜的腫瘤可能是良性,但無論是否良性,切除是挽救生命的唯一辦法。但手術并非那么簡單,只有12個月的娜娜能耐受這一場大手術嗎?中國醫生能挑戰這一“不可能”嗎?

     

    挑戰不可能

     

    2011年12月10日上午9時,挑戰“不可能”的手術終于開始了。由廣州最好的兒外科腫瘤專家擔任主刀,經驗最豐富的麻醉師進行麻醉,準備了充足的血液和搶救藥品。切開腹壁,分開腸管,暴露瘤塊,抽出瘤內囊液......手術按計劃一步步進行,腫瘤一塊塊被取出,盤里的腫塊不斷在增加,四個小時后,腫瘤幾乎全部取出了,一稱,共2.5公斤。

    最困難的是腸管的修復。原來被穿“破”的腸管在哪里?如果不修復腸管破裂處,手術就不能算成功。但腸管破裂已超六個月,局部感染、炎癥和粘連混雜一起,不要說修復,就是將破的地方找到也極其困難。手術醫生憑借豐富的經驗,將小腸、結腸一點點分離出來,終于在四個小時后,在十二指腸與空腸接處,找到了破裂口。隨之,用纖維外科手段,將小腸修補。

    憑著醫者的“靈性”,判斷娜娜的腫瘤“可治”;憑著醫者的意志和技術,為娜娜驅除了致命的病魔。娜娜重生了。娜娜的腫瘤最后證明是“良性”。

    術后的娜娜一天一個樣,水靈靈的大眼睛映照出西亞人獨特的靚麗,人見人愛......

    2012年1月7日上午,在復大腫瘤醫院海珠院區會議廳,“娜娜重生會”正在舉行。娜娜穿上了中國式的新衣,衣服上繡了精美的中文字“娜娜-粵悅”。“粵悅”是復大醫生護士給她取的的新名字,意為“幸福在廣東”。娜娜的爸爸說:“娜娜體內流的是中國人的血,她是中國的女兒,廣東的女兒。”

     

    編輯:胡菁、王嘉康

     

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    • 畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種,來源于生殖細胞,分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等;惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清...

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