近日,暨南大學(xué)附屬復(fù)大腫瘤醫(yī)院來了一位俄羅斯的老人家,患有腎癌肺轉(zhuǎn)移,由于CT顯示老人家的腫瘤血運(yùn)非常豐富,任何治療都可能引起大出血,危及生命,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策只好讓他回家。
最后,他來到了復(fù)大腫瘤醫(yī)院,在冷凍治療中心的專家合力治療下轉(zhuǎn)危為安。
腫瘤血運(yùn)豐富 傳統(tǒng)手術(shù)危險(xiǎn)
據(jù)主刀醫(yī)生復(fù)大腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)牛立志教授介紹,這位老人家原本有腎癌,手術(shù)以后在他的肺上發(fā)現(xiàn)一個(gè)轉(zhuǎn)移灶,這個(gè)轉(zhuǎn)移灶慢慢長(zhǎng)大,大小達(dá)到了四公分。在俄羅斯當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院,已經(jīng)沒有任何好的辦法了,老人家也在吃靶向藥,但是沒有明顯效果。如果手術(shù),他的身體比較虛弱,又承受不了。在傳統(tǒng)的手術(shù)、放化療都無計(jì)可施的情況下,他與家人開始尋找新的辦法。
幾經(jīng)打聽,他了解到在中國的復(fù)大腫瘤醫(yī)院的冷凍消融對(duì)肺的轉(zhuǎn)移癌治療效果比較好,所以他立即決定,啟程去廣州,到復(fù)大腫瘤醫(yī)院接受更適合的治療。
經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤血運(yùn)非常豐富易出血。所以復(fù)大的醫(yī)生先給他做了一個(gè)穿刺活檢,明確腫瘤的性質(zhì)。
在第一次做穿刺的時(shí)候,老人家出現(xiàn)了咳血。復(fù)大腫瘤醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)考慮到病人屬于容易出血的體質(zhì),從安全的角度來看,微波消融比冷凍消融對(duì)血運(yùn)豐富的腫瘤更合適,更安全。因?yàn)椋⒉梢援a(chǎn)生高達(dá)150度的高溫,它可以在燒死腫瘤的同時(shí)凝固血管,就不會(huì)出血了。另外,就算穿刺過程中有出血,也能通過高溫及時(shí)止血,這就是微波消融的優(yōu)勢(shì)所在。

手術(shù)“零出血”,微波好神奇
微波消融的特點(diǎn)就是升溫迅速,它只需要幾分鐘就能把腫瘤燒死。但是它也有它的弱勢(shì),那就是由于升溫快,影像學(xué)上不是很清晰,容易傷到正常的組織。因此主刀的牛立志教授和他的團(tuán)隊(duì)在手術(shù)前做了詳細(xì)的規(guī)劃,保持針與重要組織有兩公分距離。俄羅斯老人與家人都很擔(dān)心,但同時(shí)他們也非常信任牛立志教授及他的團(tuán)隊(duì)。
牛立志教授用2.0的微波針,穿刺到腫瘤中心,十分鐘就將腫瘤消融掉了。消融后,可以看到腫瘤被燒死,同時(shí)看到毛玻璃樣改變。

整個(gè)過程,病人沒有任何出血發(fā)生,術(shù)后也沒有咳血,全程“零出血”。這也證明了采用微波消融是一個(gè)正確的選擇。
手術(shù)后當(dāng)天,老人家就可以下地活動(dòng)了。當(dāng)牛立志教授去病房探望他的時(shí)候,回想起當(dāng)時(shí)經(jīng)歷生死的一切,他高興地握住牛教授的手,說:“Great! Great!”。

牛立志教授表示,目前復(fù)大腫瘤醫(yī)院的消融手段有冷凍(凍死腫瘤),有微波(燒死腫瘤),有納米刀(不冷不熱,讓腫瘤凋亡),這三種手段各有用武之地。醫(yī)院只有擁有多種“武器”,才能為患者選擇最合適的治療方法。

此次運(yùn)用的微波消融,具有微創(chuàng)、殺滅腫瘤效率高、耗時(shí)短(消融時(shí)間一般在10分鐘以內(nèi))、不良反應(yīng)和并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于不能耐受手術(shù)和冷凍消融的患者,微波消融是一種安全、可靠的方式。

微波消融以其凝固速度快、消融范圍大、凝血能力強(qiáng)等特點(diǎn),正逐漸從眾多的消融技術(shù)手段中脫穎而出,成為腫瘤微創(chuàng)治療方式里目前發(fā)展最為迅速的一種治療方式。近年來,通過醫(yī)院臨床專家和工程技術(shù)人員的不懈努力,復(fù)大腫瘤醫(yī)院的微波消融技術(shù)已處領(lǐng)先水平。