很多民眾所了解到的肉瘤，得追溯到魏則西事件。21歲的魏則西因罹患罕見病“滑膜肉瘤”最終不治離世。然而，仍有很多患有“肉瘤”的“孩子和年輕人”，因治療的局限性，被困在原地。日前，一位菲律賓的小伙重返廣州復大腫瘤醫院醫療四科，再次踏上抗“肉瘤”之路。
再見Lous（化名）時，清顏，朗目，面有倦色卻依舊從容。翻回五六年前的資料對比，可以看出，當年那個小孩長大了，長胖了，也多了一份沉穩。這是他第17次來到廣州復大腫瘤醫院，對他來說一切都是那么的熟悉與親切。
22歲的Lous
28歲的Lous
2017年，Lous的右大腿出現陣發性疼痛。在當地醫院檢查發現右臀部有一個13×10×11cm的腫塊，考慮右臀部血管瘤、膿腫的可能性大?？呻S著時間的推移，Lous的膀胱區域、腹部也出現疼痛，同時小便困難，行走不便。其檢查結果提示，右臀部、盆腔、右髂骨腫塊增大。為進一步診療，2018年5月，他接受了活檢，病理結果提示：（右臀部）梭形細胞肉瘤，高分化。
當時的Lous，只有22歲。不安的他在當地醫院接受33次放療，6次化療，可結果卻不如人意，腫瘤還是進展了，且疼痛難忍。其病理免疫組化提示為：右臀部橫紋肌肉瘤。當地醫生建議Lous手術切除，但受腫塊形狀、大小等因素影響，手術難度大，風險也高。這可把Lous的父母急死了，難道就沒有別的辦法嗎？
他們四處尋醫，在朋友的推薦下，找到廣州復大腫瘤醫院在菲律賓的辦事處。經過一番咨詢問診后，他們得到了一個結論：復大有除了手術切除外的治療，這是個機會。抱著試試的心理，2018年12月的Lous在家人的陪同下，抵達中國，入住廣州復大腫瘤醫院。
▲護士協助其康復活動
經過MDT多學科的會診和討論，考慮到Lous右臀部橫紋肌肉瘤IV期，盆腔、右髂骨多發轉移癌，腫瘤巨大，此前放化療療效不佳，但年紀較輕，且有手術切除的機會，為此，醫生給予了手術切除聯合冷凍消融治療方案，在保護正常組織的同時，盡可能多地切除腫瘤，減輕負荷。術后病理結果為病變（盆腔：19×12×8cm和右臀部：16×12×8cm）符合梭形細胞肉瘤，考慮橫紋肌肉瘤可能性大。此外，病變（右髂骨）可見腫瘤轉移。
▲醫生為其換藥
為了控制腫瘤進展，減少轉移幾率，Lous自2019年開始，接受多輪化療及靶向藥治療。已恢復正常生活、工作的他，于2023年底在當地復查發現病情有所進展，遂2024年年初再次返院回來就醫。主管醫生行艷麗發現，此時的Lous相較之前新增右髂骨術區不均勻強化灶，新增肝包膜區、左側膈下、右前腹壁、右下側腹壁多發轉移瘤。
由于Lous手術后多發轉移，無再次根治性手術適應癥，但有微創治療適應癥，最終，他接受了肝包膜及腹壁（兩處）腫瘤冷凍消融術+腹壁腫瘤穿刺活檢術，以達到減少腫瘤負荷，延長生命的目的。術后Lous又聯合了多次動脈灌注化療術及靶向藥治療。期間復查顯示多處轉移瘤較前縮小。
“很高興五六年過去了，還能看到這些熟悉的面孔，大家也還記得我。”來到一個陌生的國度，面對風俗習慣、語言的不同以及對治療的不確定性，Lous承認一開始是忐忑不安，但沒想到結果卻是出乎意料的好。無論是治療技術的精湛，還是醫護的貼心照顧，甚至是院外隨訪工作，他與家人都很滿意。他知道這條“抗肉瘤”的路很難走，因為相比其他癌種，這種“肉瘤”比較少見，但他一定會堅韌前行。
健康知識知多點~
肉瘤，是一種少見的癌癥，常被稱為“被遺忘的癌癥”。
橫紋肌肉瘤（RMS）是一種肉瘤，由正常發育為骨骼肌的細胞組成，是一種罕見但嚴重的肌肉組織腫瘤。它可能發生在身體的任何部位，包括肢體、軀干和頭頸部位。大多數橫紋肌肉瘤發生于兒童和青少年，但也可發生于成人。成年人更有可能患快速增長的RMS類型，更難治療。
手術切除是橫紋肌肉瘤的首選治療方式。但單純手術是很難治愈的，需要綜合考慮多種治療手段，并根據患者的具體情況制定個性化的治療方案。此外，橫紋肌肉瘤的治療中，冷凍消融治療是一種可行的方法。尤其是針對橫紋肌肉瘤的骨轉移患者，該技術被證明具有操作簡單、復發率低、疼痛輕微和恢復快的優點。
橫紋肌肉瘤的早期癥狀主要為痛性或無痛性腫塊、皮膚表面紅腫，皮溫高、腫瘤大小不等，質硬，就診時多數腫塊固定。如果生長在鼻腔的腫瘤，可能表現為鼻塞、鼻竇炎等表現，生長在眼部腫瘤則可能引起眼部腫脹或外突；而生長在腹腔或盆腔的腫瘤則可表現為腹痛、嘔吐、便秘等等。
如果腫瘤出現轉移，還可能出現慢性咳嗽、骨痛、淋巴結腫大、體重下降等癥狀。廣州復大腫瘤醫院醫療四科副主任行艷麗提醒：當出現上述病癥時，一定要及時進行就醫和檢查。該病目前還沒有確切的預防措施，建議大家在生活中盡量避免接觸有害物質，提高機體免疫力，以及定期進行體檢。
