2023年2月24日-26日，由廣東省健康管理學(xué)會主辦的第九屆廣州介入論壇在廣州香格里拉大酒店成功舉辦。
本次大會以“交流、合作、傳承、創(chuàng)新”為主題，延續(xù)以往廣州介入論壇特色，設(shè)立涉及腫瘤介入、外周血管介入、神經(jīng)介入、婦兒介入、介入護理及介入技師等領(lǐng)域的19個分論壇。各分論壇壇主將召集廣東省內(nèi)各MDT專家團隊，并邀請眾多國內(nèi)外著名業(yè)內(nèi)專家，針對當(dāng)前介入治療最熱點、難點的臨床問題展開討論。廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院牛立志院長受邀參加本次大會并作關(guān)于《冷凍消融在腫瘤治療中的應(yīng)用》主題演講。
惡性腫瘤是危及人類健康的主要殺手。作為我國乃至全世界最常見的惡性腫瘤，肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌等的發(fā)病率及死亡率均居惡性腫瘤前列。由于這些腫瘤其侵襲性強，早期即可發(fā)生多發(fā)轉(zhuǎn)移，使得大部分患者在初診時已失去手術(shù)根治的機會。近年來，包括消融，栓塞、灌注化療，放射性粒子植入等腫瘤介入治療技術(shù)，因其具有對臟器功能影響少、創(chuàng)傷小、療效確切、重復(fù)性好等特點，成為手術(shù)、藥物化療、靶向治療之外的重要治療手段，在腫瘤的綜合治療中得到了越來越廣泛的應(yīng)用。作為消融治療的主要方式之一，腫瘤冷凍消融技術(shù)正逐步成為肝癌、肺癌等多種實體腫瘤的一個重要治療手段。
冷凍消融作為一種微創(chuàng)治療技術(shù)，其主要機制就是通過超低溫冷凍使腫瘤細胞內(nèi)形成冰晶。通過冷凍、復(fù)溫的循環(huán)過程引起細胞壁破裂、細胞損傷、小血管阻塞、微血栓形成等等，造成組織缺血缺氧，導(dǎo)致靶細胞、組織缺血壞死。對于晚期腫瘤患者，尤其是身體條件較差、高齡及不能耐受根治性手術(shù)的患者，冷凍消融術(shù)耐受性好，可作為這部分患者的治療選擇。
值得注意的是，與其他治療如手術(shù)、放化療、熱消融相比，冷凍消融反復(fù)凍融之后，細胞破裂，細胞膜溶解，促使細胞內(nèi)處于遮蔽狀態(tài)的抗原釋放，誘發(fā)特異性或非特異性抗腫瘤反應(yīng)，從而更有效地啟動抗腫瘤免疫反應(yīng)，甚至誘發(fā)“遠隔效應(yīng)”，即遠處轉(zhuǎn)移灶減小或消失，這對晚期癌癥的治療極其重要。
此外，消融其實是一個跨專業(yè)的學(xué)科，需要多學(xué)科的結(jié)合，來共同保證患者治療的有效性和安全性，以及長遠的療效。目前國內(nèi)外不斷有新的冷凍消融設(shè)備出現(xiàn)，除了常用的冷凍消融技術(shù)除了“氬氦刀”外，還有國產(chǎn)自主研發(fā)的復(fù)合式冷凍-熱消融治療“康博刀”，該治療系統(tǒng)冷凍溫度可達-196℃，復(fù)溫溫度可達80℃以上，從而可以獲得更大的消融范圍，其治療效果已得到國內(nèi)外臨床界廣泛認可。
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院是亞洲率先引進冷凍消融技術(shù)的專科腫瘤醫(yī)院之一，迄今已有二十余年的經(jīng)驗，治療數(shù)十個癌種，治療案例高達數(shù)萬例，發(fā)表相關(guān)論文多篇，并出版中國中英文冷凍治療著作《腫瘤冷凍治療學(xué)》《Modern Cryosurgery For Cancer》，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
此外，作為亞太腫瘤冷凍消融培訓(xùn)中心，迄今已有包括韓國、馬來西亞、印尼、菲律賓、臺灣、香港以及內(nèi)地數(shù)十家醫(yī)院的醫(yī)生到復(fù)大進行冷凍治療學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。牛立志院長希望更多越來越多的醫(yī)生及科研人員走進冷凍消融，多進行交流和互訪，互相學(xué)習(xí)和借鑒，促進世界冷凍消融技術(shù)發(fā)展，進一步推動腫瘤防治工作，讓人民獲益。
